Operácia excimerovým laserom mení geometriu rohovky. V dôsledku takejto operácie sa ľudský optický systém stáva dokonalejším a pacient už nemusí používať produkty na optickú korekciu (okuliare alebo kontaktné šošovky).
Je dôležité poznamenať, že počas chirurgickej liečby ametropie sa mení refrakčná sietnica sietnice, v dôsledku čoho sú lúče z obrazu zaostrené zreteľne v makulárnej zóne. Zároveň sa výrazne zlepší videnie.
Prečo sa zrak znižuje?
Refrakcia sa vzťahuje na optickú silu celého oka. Refrakcia sa zvyčajne vyjadruje v dioptriách. Pri poruche tejto funkcie sa znižuje zraková ostrosť, čo vedie k zníženiu kvality života.
Astigmatizmus, krátkozrakosť a ďalekozrakosť sú vo všetkých prípadoch sprevádzané znížením zrakovej ostrosti. Akákoľvek refrakčná chyba vedie k tomu, že ohnisko lúčov sa nenachádza v rovine sietnice, ale pred ňou alebo za ňou. Preto takíto pacienti vyžadujú korekciu zrakovej funkcie pomocou externých optických zariadení (okuliare alebo kontaktné šošovky). Táto potreba môže spôsobiť určité nepríjemnosti a niekedy nie je bezpečná.
Spomedzi chorôb sprevádzaných refrakčnou chybou je najčastejšia krátkozrakosť. Podľa štatistík trpí krátkozrakosťou tretina všetkých obyvateľov Zeme. Toto ochorenie možno diagnostikovať v akomkoľvek veku, no najčastejšie sú pacienti s krátkozrakosťou diagnostikovaní vo veku 8-16 rokov. V budúcnosti sa choroba môže stabilizovať alebo pokračovať v progresii. V každom prípade krátkozrakosť ovplyvňuje kvalitu života, spôsobuje pacientovi nepohodlie, a preto si vyžaduje zvýšenú pozornosť špecialistov.
Treba poznamenať, že akékoľvek poškodenie zraku vyžaduje povinnú korekciu. Mnoho ľudí verí, že pri používaní okuliarov na korekciu zraku sa zraková ostrosť znižuje, nie je to však pravda. Naopak, ak nepoužívate žiadne korekčné metódy, oči vám môžu prestať fungovať, čo určite časom povedie k tupozrakosti. V tomto prípade to ani pri dokonalej korekcii zraku nebude 100%
Prečo potrebujete laserovú korekciu zraku?
Vzhľadom na to, že veľa ľudí trpí refrakčnými chybami (ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť), špecialisti neustále vyvíjajú nové metódy účinnej liečby. Jednou z nových metód, ktoré sú vysoko účinné pri ametropii, je laserová obnova zrakových funkcií.
Napriek tomu, že okuliare aj kontaktné šošovky sú rozšírené, ľahko použiteľné a cenovo dostupné, každý deň sa niekoľko tisíc ľudí obráti na špecialistov so žiadosťou o vykonanie laserovej korekcie zraku.
Je celkom jednoduché vysvetliť, prečo sa to deje. Po prvé, aj tie najmodernejšie okuliare prinášajú svojmu majiteľovi určité nepohodlie. Pri dlhšom nosení vzniká tlak na mostík nosa a uší, čo je niekedy sprevádzané bolesťou. Okuliare sú tiež veľmi nepohodlné na nosenie v zime, pretože pri prudkej zmene teploty v teplej miestnosti sa okuliare okamžite zahmlia. Navyše, pri aktívnom športovaní okuliare nielen spôsobujú nepohodlie, ale môžu byť aj nebezpečné.
Okuliare, podobne ako kontaktné šošovky, môžu byť zabudnuté alebo stratené, takže obozretní ľudia majú vždy pár navyše, aby ich nahradili.
Ak si vyberiete správne kontaktné šošovky, nepochybne spôsobia menšie nepohodlie. Šošovky sa napríklad nezahmlievajú, netlačia na koreň nosa a sú pohodlné na aktívne aktivity. Pri použití akýchkoľvek šošoviek, aj tých najmodernejších, však koncentrácia kyslíka v bunkách rohovky klesá. V dôsledku toho začnú cievy zo spodných vrstiev prerastať do rohovky a časom sa môže vyvinúť aj syndróm suchého oka. Väčšinou k nezvratným zmenám v oku dochádza 5-10 rokov po začatí používania kontaktných šošoviek. Potom musia pacienti pomerne často prejsť na okuliare alebo hľadať inú alternatívu.
Laserová korekcia refrakčnej chyby pomáha pacientovi navždy sa vzdať kontaktných šošoviek a okuliarov, takže táto liečba poskytuje vysoký životný štandard.
Je dôležité vedieť, že nie všetci pacienti sú vhodní na laserovú liečbu ametropie. Napríklad deti do 18 rokov nemôžu podstúpiť laserovú korekciu, pretože rast ich očnej gule ešte nie je dokončený. Pre túto kategóriu pacientov sú okuliare a kontaktné šošovky jediným možným spôsobom, ako zlepšiť zrakovú ostrosť. V tomto prípade je dôležité správne nosiť šošovky, aby nespôsobili nezvratné zmeny na rohovke. Očný lekár vám v tom pomôže, ak ho budete pravidelne navštevovať a sledovať dynamiku zmien zraku.
Predoperačná príprava na laserovú korekciu zraku
Ak chcete vykonať laserovú korekciu zraku, musíte najskôr vykonať komplexné oftalmologické vyšetrenie. Počas diagnostiky lekár hodnotí stav očnej gule ako celku a všetkých jej štruktúr oddelene. Meria sa aj mnohé dôležité parametre.
Medzi hlavné diagnostické metódy patria:
- Visometria, to znamená meranie zrakovej ostrosti;
- Pneumotonometria, potrebná na stanovenie hodnoty vnútroočného tlaku;
- Pachymetria, počas ktorej sa meria hrúbka rohovky;
- Autorefraktometria, pri ktorej sa refrakcia oka určuje automaticky;
- Echobiometria potrebná na meranie dĺžky oka;
- Perimetria, to znamená určenie hraníc zorného poľa;
- Schrimerov test je potrebný na posúdenie množstva produkovanej slznej tekutiny;
- Počítačová topografická analýza rohovky, ktorá je modernou metódou na objasnenie štruktúry rohovky;
- Vyšetrenie štruktúr fundusu po predbežnej maximálnej mydriáze pomocou liečivých kvapiek.
Po dôkladnej predoperačnej príprave a diagnostike môže lekár s vysokou istotou hovoriť o tom, aké výsledky môže pacient očakávať po laserovej korekcii. To vám tiež umožňuje vyhnúť sa najčastejším komplikáciám v pooperačnom období.
Ako sa vykonáva laserová korekcia zraku?
Počas operácie sa vykonáva minimálne invazívny účinok na látku rohovky, čo vedie k zmene zakrivenia jej povrchu.
Po tom, čo lekár pomocou excimerového laseru koriguje tvar rohovky, sa lúče z obrazu zbiehajú v jednom bode umiestnenom striktne v rovine sietnice. Všetky metódy používané v modernej medicíne sú veľmi bezpečné, presné a poskytujú vysokú zrakovú ostrosť.
Samotná operácia korekcie zraku laserom trvá v priemere asi 10-15 minút. Počas operácie sa používa lokálna anestézia, ktorá sa vykonáva špeciálnymi očnými kvapkami. To vám umožní minimalizovať bolesť počas procedúry aj po nej. Po dokončení operácie je pacient pozorovaný na klinike asi hodinu a pol. Potom je pacient poslaný domov, keď predtým dal všetky odporúčania. Je dôležité poznamenať, že laserová korekcia zraku nemá prakticky žiadny vplyv na rytmus života pacienta, to znamená, že obmedzenia v pooperačnom období sú minimálne.
Už vo fáze úplného lekárskeho vyšetrenia lekár poskytne všetky vysvetlenia týkajúce sa vlastností predoperačného a zotavovacieho obdobia. Na systematizáciu týchto informácií existujú veľmi pohodlné pripomienky, v ktorých pacient nájde odpovede na všetky svoje otázky.
Výhody obnovenia videnia excimerovým laserom
Korekcia zraku pomocou excimerového lasera je veľmi bežný postup, ktorý je žiadaný vo všetkých krajinách.
Medzi výhody metódy patrí:
- Spoľahlivosť výsledkov;
- Bezbolestné;
- Rýchlosť vykonávania (nie viac ako štvrť hodiny);
- bezpečnosť;
- Vykonávanie manipulácií na ambulantnej báze;
- Široká škála možností;
- Krátke obdobie zotavenia;
- Predvídateľný a predvídateľný výsledok s vysokou presnosťou;
- Žiadne strihy alebo švy;
- Jednoduchosť a dostupnosť;
- Nie sú potrebné žiadne ďalšie testy;
- Vysoká účinnosť, ktorá vydrží po celý život.
Treba poznamenať, že napriek širokým možnostiam korekcie zraku laserom táto operácia nezaručuje absenciu rôznych očných patológií v budúcnosti.
Kontraindikácie na obnovenie laserového videnia
Bohužiaľ nie je vždy možné vykonať laserovú korekciu zrakovej funkcie. Všetky kontraindikácie tejto operácie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: dočasné a trvalé. Medzi dočasnými kontraindikáciami sú najčastejšie tie patológie oka (alebo tela ako celku), ktoré sú reverzibilné. Po vyliečení týchto ochorení je celkom možné vykonať laserovú korekciu. Medzi dočasné kontraindikácie patria:
- Progresívna krátkozrakosť, pretože refrakcia nie je stabilná;
- Akútne zápalové zmeny, a to ako v samotnom oku, tak aj v iných telesných systémoch;
- tehotenstvo;
- Obdobie laktácie;
- Zmeny v fundu, vrátane ruptúr a dystrofických zmien;
- Degeneratívne procesy v bunkách rohovky.
Ak existujú konštantné kontraindikácie, korekcia laserového videnia sa stáva nemožným. Patria sem:
- Tenká rohovka;
- glaukóm;
- Subluxácia šošovky;
- Odlúčenie sietnice;
- katarakta;
- Dekompenzovaný diabetes mellitus;
- Predchádzajúca chirurgická liečba odlúčenia sietnice.
Je zaujímavé, že aj keď existujú absolútne kontraindikácie na korekciu zraku laserom, môžete si vybrať účinnú alternatívnu liečebnú metódu, ktorá pomôže obnoviť víziu.
Hlavné rozdiely medzi laserovou chirurgiou a inými technikami
Laserová korekcia refrakčnej chyby zahŕňa niekoľko typov. Po prečítaní názvu väčšina pacientov nerozumie podstate operácie, pretože sa používajú najmä skratky alebo zavedené termíny. Charakteristickým znakom operácií REIC a LASIK od SuperLASIK je druhá fáza operácie, kedy je do procesu zapojený femtosekundový laser.
V praxi používaný termín SuperLASIK nie je úplne správny, pretože pacienti si môžu myslieť, že konvenčná technika LASIK je akosi podradná a podradná. V zahraničnej literatúre sa používa správnejšie označenie (custom LASIK). V preklade by sa táto operácia mala volať personalizovaný LASIK. To neznamená, že tradičná operácia LASIK má nevýhody. Ide len o to, že v niektorých špeciálnych prípadoch je vhodnejšie vykonať SuperLASIK, zatiaľ čo v iných situáciách sa môžete obmedziť na jednoduchú operáciu LASIK. Preto pri výbere metódy laserovej korekcie zraku treba použiť individuálny prístup, ktorý zohľadňuje údaje z predoperačného vyšetrenia.
Dôležitým rozdielom medzi FemtoLASIK a tradičnou laserovou korekciou je, že operácia je úplne bezkontaktná. Prvá fáza, pri ktorej sa povrchová chlopňa rohovky prereže mikrokeratómovou čepeľou, sa vo FemtoLASIK vykonáva pomocou femtosekundového lasera. Táto technika je celkom nová, takže zatiaľ neboli nazhromaždené dostatočné skúsenosti na to, aby bolo možné jednoznačne určiť jej účinnosť a bezpečnosť.
Viacerí lekári sa domnievajú, že femtosekundový laser je oveľa bezpečnejší ako mikrokeratóm, iní odborníci však s týmto tvrdením nesúhlasia a uprednostňujú mechanické vytvorenie chlopne.
Ďalšou novou metódou korekcie zraku laserom je operácia Smail. Pri tomto zákroku sa používa iba femtosekundový laser a chýba štádium tvorby povrchovej chlopne z tkaniva rohovky. V tomto prípade sa okamžite vytvorí refrakčný úsek v hlbokých vrstvách rohovky. Ten sa odstráni minimálnym rezom (2-4 mm) v povrchových vrstvách rohovky pomocou špeciálneho nástroja. Aj tento rez sa robí femtosekundovým laserom.
Je veľmi dôležité pochopiť, že zrak a oči sú jedným z najdôležitejších nástrojov interakcie človeka s vonkajším svetom. Málokto môže nesúhlasiť s tým, že človek potrebuje oči neustále, teda 365 dní v roku. Preto je také dôležité sa o ne starať už od útleho veku.